沪惠保是上海市政府指导、九家保险公司联合承保的一种城市定制型商业补充医疗保险,是上海市基本医疗保险参保人员的专属健康保险。它的目的是为了弥补基本医保的不足,为市民提供医保范围外的自费医疗费用的补充保障,减轻重特大疾病就医的经济负担,提高市民的医疗服务可及性和满意度。
沪惠保的特点
- 普惠性:保费低廉,仅需129元/年,保障额度高达310万元,是上海市基本医疗保险参保人员的“基本医疗保险+沪惠保”的总保障额度可达310万元。
- 政府指导:由上海市政府指导,确保产品的健康性、可持续性和普惠性。
- 带病可保:既往症可保可赔,无需健康告知或体检。
- 保障全面:涵盖特定住院自费医疗费用、国内特定高额药品费用、质子、重离子医疗、海外特殊药品费用、CAR-T治疗药品费用等五大保障责任。
沪惠保的购买方式
沪惠保的购买时间为每年5月9日至7月31日,保障时间为当年7月1日至次年6月30日。凡是上海基本医保参保人,都可以通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等渠道在线投保。
沪惠保的适合人群
沪惠保适合以下人群:
- 上海市基本医疗保险参保人;
- 年龄不限;
- 既往症可保可赔。
沪惠保的案例
2022年,一位上海市民因患恶性肿瘤住院治疗,医保报销后自费医疗费用约20万元。通过沪惠保理赔,这位市民获得了10万元的赔付,有效缓解了家庭经济负担。
结语
沪惠保是上海市政府为市民提供的一项普惠性医疗保障,具有保费低廉、保障全面、带病可保等特点。对于上海市基本医疗保险参保人来说,沪惠保是一款值得购买的补充医疗保险。