沪惠保是上海市为参保职工基本医疗保险和居民基本医疗保险人员（含老年人、儿童）量身定制的补充医疗保险产品，于2021年正式上线。该产品具有免赔额低、保障范围广、投保门槛低、参保费用低等特点，深受上海市民喜爱。
投保须知
- 投保条件：参加上海市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）的人员均可投保沪惠保，不限户籍。
- 投保年龄：0周岁及以上均可投保。
- 投保费用：2024版沪惠保的投保费用为每人每年129元。
- 投保时间：2024版沪惠保的投保时间为2024年4月25日至6月30日。
投保方式
- 线上投保：
- 沪惠保微信公众号
- 随申办APP
- 支付宝
- 腾讯微保
- 上海保险码
- 线下投保：
- 部分银行网点
- 社区卫生服务中心
- 街道（乡镇）便民服务中心
具体投保步骤
线上投保
- 选择一个投保平台（如沪惠保微信公众号、随申办APP等）。
- 注册或登录账号。
- 填写投保信息，包括本人信息和被投保人信息。
- 选择支付方式并完成支付。
- 投保成功后，可收到投保成功的短信或邮件通知。
线下投保
- 携带本人身份证件和社保卡前往线下投保点。
- 填写投保表格。
- 缴纳投保费用。
- 领取投保凭证。
理赔流程
- 发生符合沪惠保保险责任的医疗费用后，先使用医保进行报销。
- 医保报销后，剩余的医疗费用可向沪惠保保险公司申请理赔。
- 理赔材料包括：
- 住院或门诊病历
- 医疗费用清单
- 发票
- 诊断证明
- 其他相关资料
- 提交理赔材料后，保险公司会进行审核。
- 审核通过后，保险公司将赔款打入投保人的银行账户。
注意事项
- 沪惠保的免赔额为1万元。
- 沪惠保的报销比例为70%。
- 沪惠保的保障期限为1年。
- 沪惠保的保险责任包括：
- 住院医疗费用
- 门诊医疗费用
- 特定药品费用
- 实体器官移植术后抗排斥治疗费用
- 沪惠保的除外责任包括：
- 美容整形手术
- 康复治疗
- 中医诊疗
- 境外医疗
沪惠保是一款性价比很高的补充医疗保险产品，建议所有符合投保条件的上海市民都参加。