学平险是专为在校中小学生提供保障的保险产品,它涵盖了意外伤害、疾病医疗、重大疾病等保障。但是,并非所有情况下学平险都能够进行理赔,以下是一些不予理赔的情况:
- 保险责任范围外的事故
学平险的保险责任通常包括意外伤害、疾病医疗、重大疾病等,如果发生的事故不在保险责任范围内,保险公司就不会进行理赔。例如,学平险通常不包括战争、暴乱、武装冲突等意外事故。
- 既往症
既往症是指被保险人在投保前就已经罹患的疾病,保险公司在合同中通常会对既往症进行定义。如果被保险人投保时没有如实告知既往症,保险公司可以拒赔。
- 免责事项
保险合同中通常会列出一些免责事项,例如自杀、酒驾、吸毒、违法犯罪等行为。如果被保险人发生了免责事项所列出的行为,保险公司就不会进行理赔。
- 等待期
等待期是指在保险合同生效后,被保险人必须在等待期内没有发生保险事故,才能在等待期后发生保险事故时获得理赔。例如,大多数学平险的意外医疗责任的等待期为30天。
- 保险合同有效期内
如果保险合同已经失效,那么即使被保险人发生了保险事故,保险公司也不能进行理赔。
家长在为孩子购买学平险时,需要仔细阅读保险合同,了解保险责任范围、免责事项、等待期等内容,避免在发生保险事故时无法获得理赔。