职工医疗保险是我国社会保险制度的重要组成部分，是保障职工基本医疗权利的重要手段。职工医疗保险报销比例是指参保人员在医疗机构发生的符合医保政策范围内的医疗费用，由基本医疗保险基金支付的比例。
2023年，我国职工医疗保险报销比例主要分为门诊报销比例和住院报销比例两部分。
门诊报销比例
门诊报销比例是指参保人员在医疗机构发生的符合医保政策范围内的门诊医疗费用，由基本医疗保险基金支付的比例。
2023年，全国大部分地区职工医疗保险门诊报销比例为70%，退休人员门诊报销比例为85%。其中，北京市职工医疗保险门诊报销比例为70%，退休人员门诊报销比例为85%，自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。
住院报销比例
住院报销比例是指参保人员在医疗机构发生的符合医保政策范围内的住院医疗费用，由基本医疗保险基金支付的比例。
2023年，全国大部分地区职工医疗保险住院报销比例为85%，退休人员住院报销比例为90%。其中，北京市职工医疗保险住院报销比例为85%，退休人员住院报销比例为90%，住院封顶线为50万元。
报销计算方式
职工医疗保险报销比例的计算方式为：
报销金额 = 实际发生医疗费用 × 报销比例
注意事项
- 职工医疗保险报销比例仅适用于符合医保政策范围内的医疗费用。
- 医疗费用中的药品分为甲类、乙类、丙类三类，甲类药品全额报销，乙类药品部分报销，丙类药品不报销。
- 住院报销比例根据住院级别、起付标准、医疗费用等因素进行计算。
结语
职工医疗保险报销比例是参保人员了解自身医疗保障权益的重要指标。参保人员在就医时，应注意了解当地的职工医疗保险报销政策，合理使用医保基金，保障自身医疗权益。