门诊统筹怎么用?看完这篇文章你就懂了

门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

门诊统筹怎么用?看完这篇文章你就懂了

门诊统筹的报销范围包括:

  • 在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,包括诊察费、门诊手术费、治疗费、护理费、检验费、检查费、化验费、药品费、输液费、输血费、制剂费、诊疗材料费、康复治疗费、住院前后门诊留观费等。
  • 在定点零售药店购买的符合规定的门诊药品费用。

门诊统筹的报销比例和最高支付限额由各地根据实际情况制定。一般情况下,在职职工门诊统筹起付线为200元,报销比例为60%,最高支付限额为2000元。退休人员门诊统筹起付线为300元,报销比例为70%,最高支付限额为3000元。

门诊统筹的使用方法如下:

  • 参保人员在定点医疗机构就诊时,应持本人医保卡、身份证等有效证件,按照规定办理挂号、就诊等手续。
  • 就诊后,应向医疗机构索取门诊病历、处方等相关资料。
  • 在定点零售药店购买药品时,应持本人医保卡、处方等相关资料。

门诊统筹的报销流程如下:

  • 参保人员就诊后,医疗机构将参保人员的门诊医疗费用信息上传至医保信息系统。
  • 医保经办机构对参保人员的门诊医疗费用进行审核。
  • 医保经办机构将审核后的门诊医疗费用信息发送至参保人员的医保账户。
  • 参保人员可通过医保服务平台查询门诊医疗费用报销情况。

门诊统筹是参保人员享受基本医疗保障的重要内容。参保人员应了解门诊统筹的相关政策规定,合理使用门诊统筹,充分享受医保待遇。

(0)

大家还在看

  • 网贷逾期还不上怎么办?后果严重,别拖!

    随着互联网金融的快速发展,网贷成为了人们解决资金周转的一种重要方式。然而,如果网贷逾期还不上,会带来一系列的严重后果。 网贷逾期还不上会有什么后果? 被催收 网贷平台会通过电话、短...

    保险问答
    2023-10-11
  • 大病保险怎么选?看这篇就够了!

    大病保险是指在被保险人患有合同约定的重大疾病时,保险公司按照合同约定给付保险金的保险。重大疾病保险可以帮助被保险人解决重大疾病带来的经济负担,保障家庭生活稳定。 那么,大病保险怎么...

    保险问答
    2024-01-20
  • 失业了,为什么很多人不领失业金?

    失业保险金是国家为失业人员提供的一种基本生活保障,是失业人员在失业期间的基本经济来源。然而,在现实生活中,却有不少失业人员并不领取失业保险金。 那么,为什么很多人不领失业金呢?主要...

    保险问答
    2023-09-30
  • 失业金怎么领?电话咨询号码及领取指南

    失业,是人生中可能遇到的困境之一。 好在许多国家和地区都设立了失业保险制度,为暂时失去工作的人们提供经济支持,帮助他们度过难关。 如果您不幸失业,了解如何领取失业金就显得尤为重要。...

    保险问答
    2024-11-29
  • PET-CT检查多少钱?

    PET-CT检查是一种将正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)结合在一起的影像检查技术,可用于诊断多种疾病,包括癌症、心脏病和神经系统疾病。由于PET-CT检查的设备...

    保险问答
    2024-06-11
  • 公务员多少岁可以退休?看完这篇文章你就知道了

    公务员是我国公职人员的重要组成部分,他们为国家和人民服务,做出了重要贡献。那么,公务员多少岁可以退休呢? 根据《中华人民共和国公务员法》第五十一条规定,公务员的退休年龄为男年满六十...

    保险问答
    2024-01-01
  • 去医院单纯买药怎么买?

    生活中,我们难免会遇到身体不适的情况,需要去医院买药。但是,如果只是简单的买药,去医院又该怎么办呢? 1. 准备好相关资料 去医院买药,需要准备好相关的资料,包括身份证、医保卡等。...

    保险问答
    2023-11-14
  • 养老金交费怎么交?三种方式教你搞定

    养老金是老年人退休后的主要经济来源,因此缴纳养老金是每个公民应尽的义务。那么,养老金交费怎么交? 根据缴纳主体的不同,养老金交费方式可以分为以下三种: 1. 企业职工养老保险 企业...

    保险问答
    2023-12-08
  • 领取电子社保卡的危害有哪些?

    近年来,电子社保卡逐渐普及,很多人都选择申领电子社保卡。电子社保卡具有身份识别、支付结算、就医结算等功能,使用方便,受到不少人的青睐。 然而,电子社保卡也存在一些安全隐患。如果不注...

    保险问答
    2023-10-01
  • 交强险车船税多少钱?

    交强险车船税多少钱? 交强险,车船税,费用,计算,缴纳 本文介绍了交强险和车船税的具体费用计算方法以及缴纳方式,并提供了一些缴纳渠道的建议。 交强险和车船税是所有机动车必须缴纳的两...

    保险问答
    2024-04-17