门诊统筹怎么用?看完这篇文章你就懂了

门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

门诊统筹怎么用?看完这篇文章你就懂了

门诊统筹的报销范围包括:

  • 在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,包括诊察费、门诊手术费、治疗费、护理费、检验费、检查费、化验费、药品费、输液费、输血费、制剂费、诊疗材料费、康复治疗费、住院前后门诊留观费等。
  • 在定点零售药店购买的符合规定的门诊药品费用。

门诊统筹的报销比例和最高支付限额由各地根据实际情况制定。一般情况下,在职职工门诊统筹起付线为200元,报销比例为60%,最高支付限额为2000元。退休人员门诊统筹起付线为300元,报销比例为70%,最高支付限额为3000元。

门诊统筹的使用方法如下:

  • 参保人员在定点医疗机构就诊时,应持本人医保卡、身份证等有效证件,按照规定办理挂号、就诊等手续。
  • 就诊后,应向医疗机构索取门诊病历、处方等相关资料。
  • 在定点零售药店购买药品时,应持本人医保卡、处方等相关资料。

门诊统筹的报销流程如下:

  • 参保人员就诊后,医疗机构将参保人员的门诊医疗费用信息上传至医保信息系统。
  • 医保经办机构对参保人员的门诊医疗费用进行审核。
  • 医保经办机构将审核后的门诊医疗费用信息发送至参保人员的医保账户。
  • 参保人员可通过医保服务平台查询门诊医疗费用报销情况。

门诊统筹是参保人员享受基本医疗保障的重要内容。参保人员应了解门诊统筹的相关政策规定,合理使用门诊统筹,充分享受医保待遇。

(0)

大家还在看

  • 信用卡怎么分期?

    信用卡分期是指持卡人将信用卡消费金额分摊至多个月还款的一种方式,可以减轻每月的还款压力。信用卡分期主要有以下两种类型: 账单分期:是指持卡人在账单日后至当期账单还款日2天前,将当期...

    保险问答
    2024-06-29
  • 学生100元保险住院能报销多少?详解学生保险报销比例

    对于学生来说,拥有一份合适的保险无疑是为他们的健康和安全增添了一层保障。市面上有许多针对学生的保险产品,其中不少保费仅需100元左右。那么,当学生不幸住院时,这份100元的保险究竟...

    保险问答
    2024-09-11
  • 万事达卡怎么办理?办理流程及注意事项

    万事达卡是全球领先的支付网络品牌,在全球超过210个国家和地区使用。万事达卡分为信用卡和借记卡两种,具有安全、便捷、优惠等优势。 办理流程 万事达卡的办理流程如下: 选择银行或机构...

    保险问答
    2023-11-19
  • 住院报销比例是多少?

    住院报销比例是指参保人员在符合医保规定的医疗机构住院治疗时,由医保基金支付的费用占总医疗费用的比例。它是由起付标准、支付比例和最高支付限额三个因素共同决定的。 起付标准是指参保人员...

    保险问答
    2024-07-15
  • 沪惠保保险怎么买?

    沪惠保是上海市为参保职工基本医疗保险和居民基本医疗保险人员(含老年人、儿童)量身定制的补充医疗保险产品,于2021年正式上线。该产品具有免赔额低、保障范围广、投保门槛低、参保费用低...

    保险问答
    2024-07-23
  • 北京手术治癫费用多少钱?看完这篇文章就知道了

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,会导致患者反复出现发作。癫痫的发作类型有很多,轻者会出现短暂的意识丧失,重者会出现抽搐、昏迷等症状。 目前,癫痫的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药...

    保险问答
    2024-01-04
  • 基础养老金一般多少?

    基础养老金是基本养老保险待遇的重要组成部分,由政府全额承担。其目的是保障退休人员的基本生活需求。基础养老金的具体金额取决于当地的经济发展水平和在职职工的平均工资水平。 影响因素 影...

    保险问答
    2024-08-18
  • 上环费用一般多少钱?看完这篇文章就知道了

    上环是女性常用的一种避孕方式,具有避孕效果好、使用方便、价格低廉等优点。那么,上环费用一般多少钱呢? 上环费用主要由以下几个部分组成: 上环手术费:上环手术费是上环费用中最大的一项...

    保险问答
    2023-12-10
  • 住房公积金缴存比例:最低是多少?

    住房公积金制度是我国一项重要的住房保障政策,旨在帮助职工解决住房问题。其中,住房公积金的缴存比例是一个备受关注的话题。那么,住房公积金的最低缴存比例是多少呢? 法定最低缴存比例 根...

    保险问答
    2024-09-14
  • 奥迪Q5多少钱?2023年最新落地价解析

    奥迪Q5是一款中型SUV,自2008年上市以来一直深受消费者喜爱。2023年,奥迪Q5进行了小改款,在外观内饰方面进行了一些调整,动力系统也进行了优化。那么,2023款奥迪Q5多少...

    保险问答
    2023-10-17