农村合作医疗和医保都是为了保障人们的医疗需求而设立的社会保障制度，但两者之间也存在着一些区别。
相同点
- 两者都是社会保障制度，旨在为参保人员提供基本医疗保障。
- 两者都由个人、集体和政府共同筹资。
- 两者都实行保障范围、待遇水平与缴费水平相挂钩的机制。
不同点
- 参保范围不同：农村合作医疗仅限于具有农村户口的居民参保，而医保则包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等多种类型。
- 筹资方式不同：农村合作医疗的筹资主要由政府、单位和个人共同承担，而医保的筹资则主要由个人和单位共同承担。
- 保障内容不同：农村合作医疗的保障范围主要包括住院医疗费用、大病医疗费用等，而医保的保障范围则更加全面，包括住院医疗费用、门诊医疗费用、大病医疗费用、生育医疗费用等。
- 报销比例不同：农村合作医疗的报销比例一般在50%-70%之间，而医保的报销比例则根据不同类型、不同保障内容而有所不同。
总体而言，农村合作医疗和医保都是具有重要意义的社会保障制度，但两者之间也存在着一定的区别。
对于农村居民而言，农村合作医疗是基本医疗保障的重要渠道。随着我国城镇化进程的不断加快，农村人口的流动性也越来越强，农村合作医疗的保障范围和待遇水平也不断提高。
对于城镇居民而言，医保是基本医疗保障的首要选择。城镇居民可以根据自身情况选择不同的医保类型，以获得更全面、更优质的医疗保障。
对于所有居民而言，提高医疗保障水平，是保障人民健康权益的重要举措。