卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,指胎儿时期的卵圆孔在出生后没有完全闭合。卵圆孔位于左心房和右心房之间,正常情况下,胎儿在母体子宫内通过脐带获取氧气,不需要肺部呼吸,因此卵圆孔是开放的,允许血液从右心房流向左心房。出生后,婴儿开始肺部呼吸,肺循环建立,卵圆孔不再需要,通常会在出生后1-2年内自然闭合。如果卵圆孔在出生后没有闭合,就称为卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的危害
卵圆孔未闭的主要危害是导致血栓栓塞事件。静脉血栓(如深静脉血栓)可以通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,导致脑卒中、偏头痛、短暂性脑缺血发作、减压病、晕厥和心肌梗死等多种疾病。研究表明,卵圆孔未闭是青年卒中(50岁以下)的重要原因之一,约占所有青年卒中的20%-30%。
卵圆孔未闭的诊断
卵圆孔未闭的诊断主要依靠心脏超声检查。经胸超声是诊断卵圆孔未闭的首选方法,具有无创、安全、便捷等优点。如果经胸超声不能明确诊断,可进行经食管超声检查。
卵圆孔未闭的治疗
卵圆孔未闭的治疗主要取决于患者的症状和风险因素。对于无症状的患者,如果没有任何栓塞事件的风险因素,通常不需要治疗。对于有症状的患者,或有高风险因素的患者,可考虑以下治疗方法:
- 抗凝药物治疗:抗凝药物可以预防血栓形成,降低栓塞事件的风险。
- 卵圆孔封堵术:卵圆孔封堵术是用介入导管技术将封堵器植入卵圆孔,以关闭卵圆孔,防止血栓栓塞。
卵圆孔未闭的预防
卵圆孔未闭是一种先天性疾病,无法预防。但可以通过以下措施降低栓塞事件的风险:
- 避免剧烈运动和 Valsalva 动作(如咳嗽、便秘、用力排便等)。
- 保持健康的生活方式,戒烟、限酒、控制体重、健康饮食。
- 定期体检,监测心脏健康状况。
结论
卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病,大多数患者没有任何症状,也不会有任何不良后果。但对于有症状的患者,或有高风险因素的患者,卵圆孔未闭可能导致严重的血栓栓塞事件。因此,卵圆孔未闭患者应定期随访,并根据自身情况接受相应的治疗和预防措施。