天津惠民保险是一款由天津市人民政府指导、天津银保监局监管、多家保险公司联合承保的城市定制型惠民医疗保险产品。该产品于2022年10月1日正式上线,旨在为天津市民提供高保障、低免赔额、广覆盖的医疗保险服务。
天津惠民保险的赔偿范围主要包括以下几项:
- 住院医疗费用报销:参保人在指定医疗机构住院治疗发生的符合规定的医疗费用,经天津医保结算后,按照保险责任,非既往症人群按照65%比例、既往症人群按照25%比例给付保险金。
- 门诊特殊病医疗费用报销:参保人在指定医疗机构就诊发生的符合规定的门诊特殊病医疗费用,经天津医保结算后,按照保险责任,非既往症人群按照65%比例、既往症人群按照25%比例给付保险金。
- 特定高额药品费用报销:参保人发生特定高额药品费用,在免赔额以上的部分,按照100%的比例给付保险金。
天津惠民保险的免赔额如下:
- 住院及门诊特殊病报销范围外自费部分和报销范围内自付部分:新参保用户1.8万元、续保用户1.7万元、家庭参保用户1.6万元。
- 特定高额药品部分:0元。
天津惠民保险的赔付次数不限,在保障期间内,符合赔付范围的费用可以多次理赔,直至到达赔偿金额上限。
以下人群可以享受天津惠民保险:
- 天津市户籍居民;
- 在津长期居住且持有天津市居住证的人员;
- 在津就读的学生;
- 在津务工人员。
天津惠民保险的保险费为每年699元/人。
天津惠民保险的理赔流程如下:
- 参保人发生符合赔付条件的医疗费用后,先使用天津医保进行结算。
- 在天津医保结算后,携带相关资料到保险公司指定的理赔机构办理理赔手续。
- 保险公司审核通过后,将理赔款打入参保人的银行账户。
天津惠民保险是一款性价比很高的医疗保险产品,为天津市民提供了全方位的医疗保障。建议符合条件的市民尽快参保,以获得更好的医疗保障。