2023年新农合报销规则详解,报销比例提高,保障更全面

2023年新农合报销规则有所调整,报销比例提高,保障更全面。具体如下:

2023年新农合报销规则详解,报销比例提高,保障更全面

住院报销

  • 起付线:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。
  • 报销比例:扣除起付线后,0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%;年度限额40万元。
  • 大病保险:大病保险起付线为10000元,报销比例分段补偿,扣除起付线后,0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%;年度限额30万元。

门诊报销

  • 普通门诊:参保人员在基层医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊诊疗费用,可按规定报销。报销比例为50%,起付标准为100元,年度限额为2000元。
  • 慢性病门诊:参保人员在基层医疗机构发生的符合医保政策规定的慢性病门诊诊疗费用,可按规定报销。报销比例为60%,起付标准为0元,年度限额为3000元。
  • 大病门诊:参保人员在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的大病门诊诊疗费用,可按规定报销。报销比例分段补偿,扣除起付线后,0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%;年度限额30万元。

异地就医

  • 参保人员在异地发生的符合医保政策规定的医疗费用,可按照参保地相关规定进行报销。
  • 参保人员在异地住院治疗的,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。
  • 参保人员异地转诊有效期内,在备案的转入医院发生的符合医保政策规定的门诊医疗费,个人首先负担10%,剩余部分按照门诊慢病报销政策审核结算。

报销流程

参保人员在定点医疗机构就医后,可向医疗机构索取《城乡居民医疗保险门诊/住院医疗费用结算单》。参保人员持《城乡居民医疗保险参保凭证》和《城乡居民医疗保险门诊/住院医疗费用结算单》到参保地医保经办机构办理报销手续。

注意事项

  • 参保人员应按规定及时缴纳医保费,确保参保关系正常。
  • 参保人员在就医时,应注意索取相关票据,并保存好原始凭证。
  • 参保人员在办理报销手续时,应按照医保经办机构的规定办理。

以上就是2023年新农合报销规则的详细介绍。参保人员应了解相关政策,确保自己能够享受到应有的医疗保障。

(0)

大家还在看

  • 中国信合是什么银行?

    中国信合是指中国农村信用合作社(简称农信社)的简称。农信社是中国农村金融体系的重要组成部分,是为农村经济发展和农民生产生活提供金融服务的合作金融机构。 农信社的性质和特点 性质: ...

    保险课堂
    2024-06-08
  • 信用卡欠款6000元,我为何锒铛入狱?

    我叫小明,今年25岁,是一名普通的打工人。去年,我因为工作压力大,加上一些不良嗜好,导致信用卡欠款6000元。我本以为只是一笔小钱,可以慢慢还上,但没想到,这笔欠款却让我锒铛入狱。...

    保险课堂
    2024-02-05
  • 平安保险|退保可以退多少钱?退保要注意什么?

    平安保险是我国最大的保险公司之一,其保险产品种类繁多,涵盖了寿险、意外险、健康险、财产险等多个领域。在投保平安保险时,很多投保人可能会担心,如果自己需要退保,能退回多少钱?退保需要...

    保险课堂
    2023-09-22
  • 银行是国家的还是私人的?

    银行所有权是金融体系中的一个重要问题。不同类型的银行所有权结构会对银行的经营方式、风险承担和整体经济产生不同的影响。 国家银行 国家银行是指由政府所有和控制的银行。国家银行通常被赋...

    保险课堂
    2024-08-03
  • 医疗保险卡状态停用是什么意思?

    医疗保险卡状态停用是指医疗保险卡的使用权限被暂时关闭,无法正常使用。停用状态下的医疗保险卡无法进行挂号、就医、报销等操作。 医疗保险卡状态停用的常见原因有以下几种: 参保关系中断:...

    保险课堂
    2023-12-07
  • 中国人民保险可靠吗?从实力、口碑、理赔看答案

    中国人民保险(集团)股份有限公司(简称“中国人保”)是新中国第一家全国性保险公司,成立于1949年10月,目前已成长为国内领先的大型综合性保险金融集团,在2...

    保险课堂
    2024-01-24
  • 个人初次办理养老保险手续

    养老保险是国家和社会为老年人提供物质帮助的一种社会保险制度。个人初次办理养老保险手续,需要准备相关材料并按照规定流程进行办理。 一、办理条件 年满16周岁,不含在校学生。 非国家机...

    保险课堂
    2024-04-16
  • 银行保函是什么意思?

    银行保函是银行作为保证人向受益人出具的书面承诺,保证被保证人履行与受益人签订的基础交易合同项下义务。银行保函是银行信用的体现,受益人可以根据保函要求向银行索赔,银行有义务按照保函条...

    保险课堂
    2023-10-26
  • 医保人工服务电话有哪些?

    医保是我国重要的社会保障制度,为广大人民群众提供了基本的医疗保障。在医保服务中,人工服务是重要的组成部分,为参保人提供及时、准确的咨询和办理服务。 全国统一医保服务电话12333 ...

    保险课堂
    2023-09-10
  • 保险是什么意思?

    保险,是指投保人按照合同约定向保险人支付保险费,保险人按照合同约定,在被保险人发生保险事故时,承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险是一种风险管理工具,可以帮助个人和企业应对不可预知...

    保险课堂
    2023-12-14