新农合二次报销条件及注意事项

新农合二次报销是指参保农民在参加城乡居民基本医疗保险(新农合)后,在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,经新农合报销后,个人自付的合规医疗费用超过所在市确定的大病保险补偿起付线,即可进行大病保险补偿。

新农合二次报销条件及注意事项

新农合二次报销条件

  • 参保人必须是城乡居民基本医疗保险(新农合)参保人;
  • 参保人发生的医疗费用必须是符合规定的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、特殊慢性病门诊费用、大病保险门诊重症费用等;
  • 参保人发生的医疗费用经新农合报销后,个人自付的合规医疗费用超过所在市确定的大病保险补偿起付线。

新农合二次报销手续

  • 参保人持本人身份证、医疗费用发票、诊断证明、大病保险补偿结算单等资料,到所在地医疗保险经办机构申请二次报销。
  • 医疗保险经办机构对申请资料进行审核,符合条件的予以二次报销。

新农合二次报销比例

新农合二次报销比例根据参保人所在地确定,一般为50%-75%。

新农合二次报销封顶线

新农合二次报销封顶线根据参保人所在地确定,一般为30万元。

新农合二次报销注意事项

  • 参保人发生的医疗费用必须是符合规定的医疗费用,具体范围可咨询当地医疗保险经办机构。
  • 参保人需在规定期限内申请二次报销,一般为出院后6个月内。
  • 参保人需按要求提供相关资料,资料不全或不符合要求的,将不予受理。

新农合二次报销政策旨在减轻农民大病医疗费用负担,保障农民健康权益。参保农民朋友应提高健康意识,加强健康管理,减少大病发生。

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