合作医疗报销比例怎么算?2023年最新报销政策汇总

合作医疗,又称城乡居民基本医疗保险,是我国为保障城乡居民基本医疗需求而建立的一项社会保险制度。合作医疗报销比例是指参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,由合作医疗基金按一定比例支付给参保人员。

合作医疗报销比例怎么算?2023年最新报销政策汇总

2023年,合作医疗报销比例根据参保地区、缴费档次、医疗机构级别等因素有所不同。

按参保地区划分

各省市合作医疗报销比例有所不同,具体可咨询当地医疗保障部门。

按缴费档次划分

合作医疗一般分为三档缴费,通常情况下,缴费档次越高,报销比例越高。

按医疗机构级别划分

一级医疗机构报销比例一般高于二级、三级医疗机构。

具体报销比例

地区 缴费档次 一级医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构 北京 一档 85% 70% 55% 上海 一档 85% 70% 55% 广州 一档 85% 70% 55% 深圳 一档 85% 70% 55%

如何计算合作医疗报销比例

合作医疗报销比例的计算方法如下:

报销比例 = 合规医疗费用 - 起付线 / 合规医疗费用

其中,合规医疗费用是指符合合作医疗报销范围内的医疗费用,起付线是指参保人员在一个保险年度内需要自行承担的医疗费用。

注意事项

  • 参保人员在办理住院时,应持合作医疗证件到定点医疗机构办理住院登记,并按规定缴纳起付线。
  • 参保人员在出院时,应持合作医疗证件到定点医疗机构办理结算,并领取合作医疗基金报销款。
  • 参保人员在住院期间发生的符合规定的医疗费用,可以申请大病保险报销。

结语

合作医疗报销比例是参保人员需要了解的重要信息,参保人员可以根据自身情况选择合适的缴费档次,提高医疗保障水平。

(0)

大家还在看

  • 邮政信用卡额度一般是多少?

    邮政信用卡是邮政储蓄银行发行的一种信用卡,具有消费、取现、转账、预借现金等功能。那么,邮政信用卡额度一般是多少呢? 根据邮政储蓄银行的规定,邮政信用卡的初始额度一般为1万元至3万元...

    保险问答
    2023-12-04
  • 2023年养老金基数一览表出炉,看看你的养老金能涨多少?

    2023年养老金基数一览表已经出炉,根据国家规定,今年职工养老保险缴费基数为上年度在岗职工平均工资的20%至300%。 具体来看,2023年养老金基数下限为6325元,上限为299...

    保险问答
    2024-01-16
  • 车贷还完了打95588怎么说?

    车贷还完了,需要打95588办理结清手续。那么,车贷还完了打95588怎么说呢? 首先,在电话接通后,按“0”转人工服务。 然后,告诉客服您是车贷客户,想办...

    保险问答
    2023-12-07
  • 学平险怎么查询?3种方法教你快速查询学平险信息

    学平险是针对学生群体的人身保险,主要保障意外伤害、意外医疗和疾病医疗等风险。在日常生活中,我们可能需要查询学平险信息,比如查询保单信息、保单状态、保单理赔等。那么,学平险怎么查询呢...

    保险问答
    2023-12-22
  • 2023年基本养老最高标准是多少?

    基本养老最高标准是指在参加城乡居民基本养老保险的人员中,缴费金额最高的人员所能领取的基本养老金标准。 2023年,北京市城乡居民基本养老保险最低缴费标准为年缴费1000元,最高缴费...

    保险问答
    2023-10-18
  • 五险一金怎么算?看完这篇文章就懂了

    五险一金是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金,是国家为保障劳动者基本权益而建立的社会保障制度。五险一金的缴费比例和基数各地有所不同,一般情况下,养老保险...

    保险问答
    2023-12-27
  • 就业创业证能领多少钱一个月?

    就业创业证是政府为鼓励就业创业而发放的证书,持有者可以享受一定的就业创业补贴政策。那么,就业创业证能领多少钱一个月呢? 答案是:根据个人情况和补贴政策的不同,就业创业证每月可以领取...

    保险问答
    2023-12-05
  • 奥迪Q5多少钱?2023年最新落地价解析

    奥迪Q5是一款中型SUV,自2008年上市以来一直深受消费者喜爱。2023年,奥迪Q5进行了小改款,在外观内饰方面进行了一些调整,动力系统也进行了优化。那么,2023款奥迪Q5多少...

    保险问答
    2023-10-17
  • 二次违约后怎么协商还款?

    什么是二次违约? 二次违约是指借款人在与贷款机构达成还款协议后,再次未能履行还款义务的行为。二次违约的常见后果包括: 承担更高的违约金和罚息; 信用记录受损,影响未来贷款资格; 严...

    保险问答
    2024-08-21
  • 蚂蚁保险怎么退保?退保流程及注意事项

    蚂蚁保险是支付宝旗下的保险服务平台,为用户提供多种保险产品,包括寿险、健康险、意外险、财产险等。如果您需要退保蚂蚁保险,可以按照以下流程进行: 1. 查询保单信息 首先,您需要登录...

    保险问答
    2023-10-15