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医保统筹支付是什么？

医保统筹支付是指由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用。医保统筹基金由参保人员缴纳的医疗保险费、财政补助资金等筹集而成，用于支付参保人员在定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用。

医保统筹支付是什么？

医保统筹支付的范围包括：

  • 基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录内的医疗费用；
  • 大病保险支付范围内的医疗费用；
  • 其他符合规定的医疗费用。

医保统筹支付的方式包括：

  • 按比例支付：即由医保统筹基金按规定比例支付，参保人员自付剩余部分。
  • 按项目支付：即由医保统筹基金按规定标准支付，参保人员不需自付。
  • 定额支付：即由医保统筹基金按规定标准支付，参保人员不需自付。

医保统筹支付的特点是：

  • 共济性：医保统筹基金是由全体参保人员缴纳的，由全体参保人员共同承担医疗费用。
  • 互助性：医保统筹基金用于支付参保人员在就医过程中发生的医疗费用，帮助参保人员解决因病致贫、因病返贫问题。
  • 可持续性：医保统筹基金的筹集和使用要符合可持续发展的原则，确保基金的长期稳定运行。

医保统筹支付是我国医疗保障制度的重要组成部分，是保障参保人员获得基本医疗保障的重要手段。

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