特病报销和医保报销都是为了减轻患者的医疗费用负担，但两者之间存在一些区别。
一、报销范围不同
医保报销的范围包括住院医疗费用和门诊医疗费用。住院医疗费用包括床位费、治疗费、护理费、检查费、检验费、手术费、麻醉费、西药费、中药费、中成药费、医用材料费、输血费、特殊治疗费等。门诊医疗费用包括诊查费、检查费、检验费、治疗费、西药费、中药费、中成药费、医用材料费等。
特病报销的范围仅限于特定疾病的医疗费用。特定疾病是指医疗费用负担高、诊断明确、在门诊治疗的疾病（主要为慢性病、重大疾病）或者治疗方式，比如糖尿病、高血压、恶性肿瘤、冠心病、耐多药肺结核、类风湿关节炎等。
二、报销比例不同
医保报销的比例根据参保人的参保类型、医疗机构的级别和医疗费用的类别而有所不同。一般来说，住院医疗费用的报销比例高于门诊医疗费用的报销比例。
特病报销的比例一般高于医保报销的比例。具体比例由各省市自行规定。
三、报销流程不同
医保报销的流程一般是：参保人持医保卡在定点医疗机构就医，医疗机构将医疗费用信息上传到医保系统，医保经办机构审核后将报销金额打入参保人的医保账户。
特病报销的流程一般是：参保人先到定点医疗机构进行特病认定，认定通过后，持医保卡和特病认定材料在定点医疗机构就医，医疗机构将医疗费用信息上传到医保系统，医保经办机构审核后将报销金额打入参保人的医保账户。
四、其他区别
医保报销的起付线和封顶线由各省市自行规定。特病报销一般没有起付线，但可能有封顶线。
医保报销可以跨省异地就医。特病报销的跨省异地就医政策由各省市自行规定。
特病报销和医保报销是两种不同的医疗费用报销方式，参保人可以根据自己的实际情况选择合适的报销方式。