重疾险理赔范围:保什么?不保什么?

重疾险,即重大疾病保险,是近年来备受关注的保险产品之一。它指的是保险公司经办的,以被保险人罹患保险合同约定的重大疾病为给付保险金条件的一种商业保险。

重疾险理赔范围:保什么?不保什么?

重疾险的理赔范围,是指保险公司在被保险人发生保险合同约定的重大疾病后,承担赔偿保险金责任的疾病种类。一般来说,重疾险的理赔范围包括以下几类:

  • 恶性肿瘤:包括但不限于肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等。
  • 心脑血管疾病:包括但不限于急性心肌梗塞、脑中风、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等。
  • 重大器官功能障碍:包括但不限于重大器官移植术、肾功能衰竭、肝功能衰竭、骨髓衰竭等。
  • 其他重大疾病:包括但不限于帕金森病、阿兹海默症、格雷夫斯病、糖尿病并发症等。

需要注意的是,并非所有疾病都包含在重疾险的理赔范围内。以下几种情况一般不予理赔:

  • 未达到保险合同约定的疾病定义标准的疾病。例如,有些重疾险只承保达到一定程度的恶性肿瘤,而对于早期或轻微的恶性肿瘤则不予理赔。
  • 被保险人故意隐瞒或欺骗保险公司投保时的健康状况,导致保险合同解除的疾病。例如,被保险人在投保时隐瞒自己患有高血压,后因高血压并发脑中风而导致理赔纠纷的,保险公司可能拒赔。
  • 免责期内的疾病。大多数重疾险都设有免责期,即被保险人自保险合同生效之日起,如果发生保险合同约定的重大疾病,保险公司不承担赔偿责任。免责期一般为90天或180天。
  • 因犯罪、故意伤害、战争、核爆炸等原因导致的疾病。

在投保重疾险之前,建议仔细阅读保险合同,了解具体的理赔范围和免责条款,避免理赔纠纷。

  • 根据自己的健康状况和需求选择合适的重疾险产品。
  • 如实告知投保时的健康状况,不要隐瞒任何疾病或病史。
  • 仔细阅读保险合同,了解清楚理赔范围和免责条款。
  • 在免责期内注意安全,避免发生意外事故。

希望以上信息能帮助您更好地了解重疾险的理赔范围。

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