“医院门槛费”是老百姓的俗称，指的是医保的“起付线”。它是指参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以下的部分由参保人员个人承担，超过起付标准的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
医院门槛费的设立，是为了防止小病大看，减轻医保基金的负担。起付标准的具体数值，由各地根据实际情况自行确定。一般来说，职工医保的起付标准高于居民医保。
门槛费的计算方法:
门槛费的计算方法，以住院为例，可分为以下几个步骤：
- 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，先进行“三目录”的认定，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。
- 在“三目录”内的医疗费用，再进行“起付线”的判断。
- 医疗费用超过起付标准的部分，再由医保基金按规定、按比例报销。
门槛费的缴纳方式:
门槛费由参保人员个人承担，不需要额外缴纳。在参保人员住院治疗时，医院会根据其医疗费用情况，进行起付标准的判断，并告知参保人员需要承担的门槛费金额。
门槛费的注意事项:
- 门槛费是按年度计算的，也就是说，参保人员在一个年度内，在所有定点医疗机构发生的医疗费用，都可以累加计算门槛费。
- 门槛费只针对住院医疗费用，门诊医疗费用不设门槛费。
- 特殊病种的门槛费政策可能有所不同，具体可咨询当地医保部门。
总结:
医院门槛费是医保政策的重要组成部分，参保人员应了解相关政策，合理安排就医。