雇主责任险怎么赔付工伤?

雇主责任险是为了保障雇主在雇员因工作原因遭受意外伤害或患职业病时依法应承担的经济赔偿责任而设计的保险产品。

雇主责任险怎么赔付工伤?

赔付范围

雇主责任险的赔付范围主要包括以下几项:

  • 死亡赔偿金:以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。
  • 伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书确定的伤残等级和伤残津贴标准计算。
  • 误工费用:根据职工因工受伤后暂时完全丧失工作能力期间的平均工资计算。
  • 医疗费用:根据职工因工受伤所接受的合理的医疗费用计算。
  • 职业病赔偿:根据职工患职业病的诊断证明和职业病致残、致死鉴定书确定的职业病等级和相应的待遇标准计算。
  • 诉讼费用:因工伤职工依法提起诉讼而发生的合理费用。

理赔流程

职工发生工伤后,用人单位应及时向社会保险行政部门申报工伤认定。工伤认定后,用人单位即可向保险公司提出索赔申请。

索赔时,用人单位需向保险公司提供以下材料:

  • 工伤认定决定书
  • 职工因工受伤的有关证明材料
  • 医疗费用票据
  • 误工费证明
  • 其他相关资料

保险公司会对索赔材料进行审核,并根据审核结果做出理赔决定。

注意事项

  • 雇主责任险的保险期间为一年,用人单位应及时续保。
  • 职工因工伤死亡或致残的,用人单位应在工伤认定后7日内向保险公司报案。
  • 职工因工受伤后,用人单位应及时将其送医治疗,并保存相关医疗费用票据。
  • 职工因工伤造成误工的,用人单位应根据职工的实际情况发放误工费。

雇主责任险可以有效地转嫁企业用工风险,减轻企业因工伤事故造成的经济损失。建议所有用人单位都为其员工投保雇主责任险。

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