自费医疗是指患者在基本医疗保险之外，自己支付的医疗费用。根据《中华人民共和国基本医疗保险条例》规定，参加基本医疗保险的人员在定点医疗机构就医发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，在基本医疗保险基金支付后，由个人负担部分由个人承担。
那么，自费4万元二次报销能报多少呢？这要根据以下几个因素来计算：
以上海市为例，基本医疗保险报销比例为70%，报销范围包括住院医疗费用、门诊医疗费用、大病医疗费用等，报销限额为200万元。因此，如果自费4万元的医疗费用符合基本医疗保险报销范围，则二次报销金额为4万元*70%=2.8万元。
如果自费医疗费用超出基本医疗保险报销限额，则超出部分由个人承担。
此外，如果患者为异地就医，还需要考虑异地报销的相关规定。
总而言之，自费4万元二次报销能报多少，需要根据具体情况来计算。建议患者在就医前咨询当地医疗保险部门或医院，了解相关规定。
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