特殊门诊怎么办理?2023最新办理流程

特殊门诊是指符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销。对于符合条件的参保人,可以享受医保基金按住院标准报销门诊医疗费用。

特殊门诊怎么办理?2023最新办理流程

办理流程:

  1. 申请条件:

    • 具有本市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险资格;
    • 符合本市门诊特殊病种目录范围的疾病。
  2. 办理材料:

    • 身份证原件及复印件;
    • 社保卡原件及复印件;
    • 近两年住院病历复印件(含住院病案首页、入院记录、出院记录);
    • 近半年相关检查化验报告单。
  3. 办理流程:

    • 参保人持以上材料到指定定点医疗机构的医保科领取《特殊病种门诊医疗申请审批表》;
    • 填写《特殊病种门诊医疗申请审批表》,并由初审医院的特殊病种专诊医生进行审核;
    • 经初审通过后,由医保经办机构进行复审;
    • 复审通过后,参保人即可享受特殊门诊待遇。

注意事项:

  • 特殊门诊申请时间一般为每年1-10月。
  • 特殊门诊备案有效期为一年,到期后需要重新办理。
  • 特殊门诊医疗费用按住院标准报销,但部分药品、医疗器械等不予报销。

特殊门诊待遇:

参保人经特殊门诊备案后,在指定定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用,由医保基金按住院标准报销。具体报销比例根据不同病种有所不同。

办理特殊门诊有哪些好处?

  • 可以减轻参保人的医疗负担。
  • 可以提高参保人就医便利性。
  • 可以促进医疗资源的合理利用。

希望以上内容对您有所帮助。

(0)

大家还在看

  • 中国人寿总部投诉电话是多少?

    中国人寿总部投诉电话是95519,该号码为中国人寿保险(集团)公司的统一客户服务热线,可为全国所有地区的客户提供投诉咨询服务。 投诉人可通过以下方式进行投诉: 电话投诉:拨打955...

    保险问答
    2023-09-14
  • 2024年退休金涨幅是多少?

    2024年,中国退休人员的基本养老金将迎来 очередной上调。 据人社部、财政部于2024年6月17日发布的通知,2024年退休人员基本养老金将按照人均3%的水平提高。 这意...

    保险问答
    2024-07-22
  • 生育险能报销多少钱?一文看懂生育险报销标准

    生育险是我国社会保险制度的重要组成部分,主要用于保障职工因生育而导致的医疗费用和产假期间的待遇。生育险报销多少钱,是很多即将生育的职工关注的问题。 生育险报销标准 根据《社会保险法...

    保险问答
    2024-01-01
  • 工龄30年退休金多少?

    影响因素 30年工龄退休金的多少,取决于多个因素,包括: 缴费年限: 缴费年限越长,退休金越高。 缴费基数: 缴费基数越高,退休金越高。 退休年龄: 延迟退休,可以领取更高的退休金...

    保险问答
    2024-06-20
  • 10级伤残赔偿大概多少钱?

    10级伤残是指因工伤或交通事故等原因导致劳动能力丧失程度较轻的伤残。根据我国现行规定,10级伤残属于三级伤残,也是伤残等级中的最高级别。 10级伤残赔偿的具体金额包括以下几项: 一...

    保险问答
    2024-08-14
  • 脑部CT检查多少钱?影响价格的因素有哪些?

    脑部CT检查是临床上常用的检查方法,可以用于诊断脑部各种疾病,如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等。脑部CT检查的价格在不同地区、不同医院、不同设备、不同检查项目等方面都有所差异。 影响脑部...

    保险问答
    2023-11-02
  • 车年检多少钱?

    车辆年检是所有机动车辆必须进行的检查和审验,是确保车辆安全运行的重要措施。车辆年检费用是根据车辆类型、年限等因素而定的,一般情况下,私家车年检费用在300元左右,货车年检费用在50...

    保险问答
    2024-01-26
  • 2023年12月最新住房贷款利率一览

    随着2023年12月20日LPR报价的下调,2023年12月最新的住房贷款利率也随之调整。具体来看,全国首套房贷款利率下限为4.2%,二套房贷款利率下限为5.2%。 首套房贷款利率...

    保险问答
    2024-01-04
  • 网贷延期停息是真的吗?

    近年来,随着互联网金融的快速发展,网贷平台也逐渐成为人们借贷的重要渠道。然而,由于种种原因,部分借款人可能会陷入网贷逾期困境,难以按时还款。针对这种情况,一些中介机构打出了&ldq...

    保险问答
    2024-04-26
  • 甲状腺结节手术需要多少费用?

    甲状腺结节是一种常见的疾病,在体检中发现率可高达20%-70%。大多数甲状腺结节是良性的,但也有部分是恶性的。对于恶性结节,通常需要手术治疗。那么,甲状腺结节手术需要多少费用呢? ...

    保险问答
    2024-04-18