职工医保是我国社会保障体系的重要组成部分，为参保人员提供基本医疗保障。在参保人员发生医疗费用时，可以按照规定进行报销。
职工医保报销流程主要分为以下几个步骤：
- 就医
参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示本人身份证和社保卡。在门诊就医时，需要先行垫付医疗费用。在住院就医时，可以选择自费或医保结算。
- 报销
参保人员出院后，需持以下资料到参保地社保经办机构申请报销：
- 住院病历（全套）
- 医疗费用清单
- 费用结算单
- 个人承担部分的医疗费用票据
- 其他相关资料（如特殊病种备案证明等）
- 审核
社保经办机构收到报销资料后，会进行审核。审核通过后，会将可报销的医疗费用直接划入参保人本人账户。
职工医保报销注意事项：
- 参保人员在就医时，应选择定点医疗机构就医，以便享受医保待遇。
- 参保人员在住院时，应主动申请医保结算，以减少自费部分的医疗费用。
- 参保人员在报销时，应提供完整的报销资料，以免影响报销进度。
以下是职工医保门诊和住院报销流程的具体介绍：
门诊报销流程
门诊报销主要分为两种情况：
- 自费报销：参保人员在门诊就医后，需持以下资料到参保地社保经办机构申请报销：
- 门诊医疗费用清单
- 费用结算单
- 个人承担部分的医疗费用票据
- 直接结算：参保人员可以选择与社保单位合作的医疗机构进行就诊，这样的话患者在缴费的时候就可以通过出示社保卡直接进入报销环节。
住院报销流程
住院报销流程如下：
- 出院手续
参保人员出院时，需持以下资料到医院办理出院手续： * 住院病历（全套） * 费用结算单 * 个人承担部分的医疗费用票据
- 报销申请
参保人员出院后，需持以下资料到参保地社保经办机构申请报销： * 住院病历（全套） * 医疗费用清单 * 费用结算单 * 个人承担部分的医疗费用票据
- 其他相关资料（如特殊病种备案证明等）
- 审核
社保经办机构收到报销资料后，会进行审核。审核通过后，会将可报销的医疗费用直接划入参保人本人账户。
结语
职工医保报销流程并不复杂，参保人员只要按照规定提供完整的报销资料，就可以及时办理报销手续。