2023年2月,国家医保局、财政部联合发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,明确提出2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
目前,全国已有31个省份实现了住院费用跨省直接结算,具体名单如下:
- 北京市
- 天津市
- 河北省
- 山西省
- 辽宁省
- 吉林省
- 黑龙江省
- 江苏省
- 浙江省
- 安徽省
- 福建省
- 江西省
- 山东省
- 河南省
- 湖北省
- 湖南省
- 广东省
- 海南省
- 四川省
- 贵州省
- 云南省
- 陕西省
- 甘肃省
- 青海省
- 台湾省
- 内蒙古自治区
- 广西壮族自治区
- 宁夏回族自治区
- 新疆维吾尔自治区
跨省异地就医直接结算的流程:
- 参保人员在参保地医保经办机构办理异地就医备案。
- 在异地定点医疗机构就医时,凭社保卡即可享受医疗费用直接结算。
- 医疗费用结算后,参保人员只需承担个人自付部分。
需要注意的是,跨省异地就医直接结算仅适用于住院费用,门诊费用仍需先垫付,回参保地医保经办机构报销。
医保全国通用,不仅方便了参保人员异地就医,也减轻了参保人员的医疗费用负担。未来,随着医保政策的进一步完善,医保全国通用将会更加方便、快捷。