医保异地就医如何报销?比例是多少?

随着社会经济的不断发展,人们的流动性越来越大,异地就医也成为一种常见现象。为了方便参保人员异地就医,国家医保政策对异地就医报销做了相应的规定。

医保异地就医如何报销?比例是多少?

一、医保异地就医报销比例

医保异地就医报销比例是指参保人员在异地就医时,医保基金对其实际发生的医疗费用的支付比例。根据国家医保政策规定,医保异地就医报销比例主要有以下几种情况:

  • 办理异地转诊手续的参保人员:在异地转入医院发生的符合政策规定的住院医疗费,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;在异地转诊有效期内,在备案的转入医院发生的因恶性肿瘤和白血病诊治产生的符合政策规定的门诊医疗费,个人首先负担10%,剩余部分按照门诊慢病报销政策审核结算。
  • 未办理异地转诊手续的参保人员:在异地医保定点医院发生的符合政策规定的住院医疗费,个人首先负担35%,剩余部分按照城乡居民医保有关规定报销。
  • 参保人员在异地急诊抢救的:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付。
  • 其他临时外出就医的参保人:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。

二、医保异地就医报销流程

医保异地就医报销的流程一般如下:

  1. 参保人员在异地就医前,应向参保地医保经办机构申请办理异地就医备案手续。
  2. 参保人员在异地就医时,应选择医保定点医疗机构。
  3. 参保人员在异地就医后,应及时向参保地医保经办机构申报医疗费用报销。

三、医保异地就医注意事项

  • 参保人员在异地就医前,应了解异地就医的相关政策和规定。
  • 参保人员在异地就医时,应保留好相关医疗票据和凭证。
  • 参保人员在异地就医后,应及时向参保地医保经办机构申报医疗费用报销。

医保异地就医政策的实施,方便了参保人员异地就医,减轻了参保人员的医疗费用负担。参保人员应积极了解医保异地就医政策,在异地就医时享受医保待遇。

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