新农合和城乡居民医保合并了吗?区别是什么?

新农合和城乡居民医疗保险一样吗

新农合和城乡居民医保合并了吗?区别是什么?

新农合和城乡居民医疗保险是一样的吗?这是很多人都关心的问题。

答案是:一样的

2016年,我国将新农合和城镇居民基本医疗保险两项制度合并,统一为城乡居民基本医疗保险。因此,从2017年开始,新农合就已经不存在了。

那么,城乡居民医保与原来的新农合有什么区别呢?

主要区别如下:

  • 参保范围:新农合只针对农村户籍人员,而城乡居民医保则针对所有没有参加职工医保的城乡居民。
  • 缴费标准:城乡居民医保的缴费标准为个人缴费和集体缴费相结合,个人缴费标准由各省、自治区、直辖市自行制定。
  • 保障待遇:城乡居民医保的保障待遇包括门诊统筹、住院统筹和大病保险。门诊统筹保障范围包括门诊医疗费用、慢性病门诊医疗费用和特殊病门诊医疗费用。住院统筹保障范围包括住院医疗费用、手术费用和特殊病住院医疗费用。大病保险保障范围包括住院前期自付费用、住院后期自付费用和门诊特殊病自付费用。

总体而言,城乡居民医保的参保范围更广、缴费标准更合理、保障待遇更全面,是我国基本医疗保险制度的重要组成部分。

门诊统筹

  • 门诊医疗费用:在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,按统筹基金支付比例报销,最高支付限额为本年度基本医疗保险最高支付限额的60%。
  • 慢性病门诊医疗费用:在定点医疗机构发生的慢性病门诊医疗费用,按统筹基金支付比例报销,最高支付限额为本年度基本医疗保险最高支付限额的80%。
  • 特殊病门诊医疗费用:在定点医疗机构发生的特殊病门诊医疗费用,按统筹基金支付比例报销,最高支付限额为本年度基本医疗保险最高支付限额的90%。

住院统筹

  • 住院医疗费用:在定点医疗机构发生的住院医疗费用,按统筹基金支付比例报销,最高支付限额为本年度基本医疗保险最高支付限额。
  • 手术费用:在定点医疗机构发生的手术费用,按统筹基金支付比例报销,最高支付限额为本年度基本医疗保险最高支付限额的100%。
  • 特殊病住院医疗费用:在定点医疗机构发生的特殊病住院医疗费用,按统筹基金支付比例报销,最高支付限额为本年度基本医疗保险最高支付限额的120%。

大病保险

  • 住院前期自付费用:在定点医疗机构发生的住院前期自付费用,按大病保险支付比例报销,最高支付限额为本年度大病保险最高支付限额的30%。
  • 住院后期自付费用:在定点医疗机构发生的住院后期自付费用,按大病保险支付比例报销,最高支付限额为本年度大病保险最高支付限额的60%。
  • 门诊特殊病自付费用:在定点医疗机构发生的门诊特殊病自付费用,按大病保险支付比例报销,最高支付限额为本年度大病保险最高支付限额的90%。

城乡居民医保是我国基本医疗保险制度的重要组成部分,为城乡居民提供了基本的医疗保障。

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