什么是大额医保？
大额医保是指针对疾病治疗费用较高、普通医保报销比例较低的参保人员，由政府、社会和个人共同负担，对参保人员在指定医疗机构住院治疗发生的符合大额医保规定的高额医疗费用给予补充报销的一种医疗保险制度。
住院达到多少钱能启动大额医保？
每个地区的大额医保启动标准不同，一般来说，住院费用达到当地大额医保起付线后，即可启动大额医保报销。
2024年，各省市大额医保起付线标准如下：
| 地区 | 起付标准 |
|---|---|
| 北京 | 5万元 |
| 上海 | 5万元 |
| 广东 | 5万元 |
| 江苏 | 5万元 |
| 浙江 | 5万元 |
| 安徽 | 4.5万元 |
| 福建 | 4.5万元 |
| 山东 | 4.5万元 |
| 河南 | 4万元 |
| 湖北 | 4万元 |
| 湖南 | 4万元 |
| 四川 | 4万元 |
| 辽宁 | 4万元 |
| 吉林 | 4万元 |
| 黑龙江 | 4万元 |
| 江西 | 3.5万元 |
| 河北 | 3.5万元 |
| 山西 | 3.5万元 |
| 内蒙古 | 3.5万元 |
| 广西 | 3.5万元 |
| 海南 | 3.5万元 |
| 重庆 | 3万元 |
| 贵州 | 3万元 |
| 云南 | 3万元 |
| 西藏 | 3万元 |
| 陕西 | 3万元 |
| 甘肃 | 3万元 |
| 青海 | 3万元 |
| 宁夏 | 3万元 |
| 新疆 | 3万元 |
大额医保报销比例
大额医保的报销比例也因地区而异，一般来说，在起付线以上、最高支付限额以下的费用，大额医保会按照一定的比例进行报销。例如，北京市大额医保的报销比例为70%-80%。
如何办理大额医保？
大额医保的办理流程通常为：
- 参保人员住院治疗后，向医疗机构医保经办人员提出大额医保申请；
- 医疗机构医保经办人员审核材料后，将申请材料报送当地医保经办机构；
- 当地医保经办机构审核材料后，作出大额医保审核决定，并通知医疗机构和参保人员。
大额医保的注意事项
- 大额医保只能报销符合规定的医疗费用，例如：住院费用、手术费用、诊疗费、检查费、药品费等。
- 大额医保的报销比例是阶梯式的，报销比例越高，报销金额越少。
- 大额医保的最高支付限额是有限的，超过最高支付限额的部分，参保人员需要自行负担。
大额医保是国家对参保人员高额医疗费用的重要保障，参保人员应了解当地的相关政策，以便在需要时及时享受大额医保待遇。