特种病医保如何申请?

一、 概述

特种病医保如何申请?

特种病是指治疗费用高、病程长、对社会危害大的疾病,如恶性肿瘤、尿毒症、慢性白血病等。为了减轻特种病患者的医疗负担,国家规定对特种病患者实行特殊医疗保障政策。

二、 申请条件

  1. 具有当地城镇居民基本医疗保险或职工基本医疗保险参保资格。
  2. 符合当地特种病认定标准的疾病。
  3. 在定点医疗机构进行诊治。

三、 申请材料

  1. 基本医疗保险参保登记材料。
  2. 特种病诊断证明书。
  3. 医疗费用清单和发票。
  4. 其他相关材料(如住院病历、检查检验报告等)。

四、 申请流程

  1. 患者在定点医疗机构就诊,经诊断符合特种病认定标准后,由医疗机构出具特种病诊断证明书。
  2. 患者持特种病诊断证明书和其他相关材料,到参保地医疗保障经办机构或定点医疗机构办理特种病备案手续。
  3. 经办机构审核通过后,将患者纳入特种病管理范围,并在医疗保障信息系统中进行登记。

五、 特种病待遇

特种病患者在定点医疗机构进行治疗时,可以享受以下待遇:

  1. 门诊特殊病种医疗费用,在基本医疗保险统筹基金支付后,由个人负担的医疗费用,按照规定比例给予报销。
  2. 住院特殊病种医疗费用,在基本医疗保险统筹基金和补充医疗保险基金支付后,由个人负担的医疗费用,按照规定比例给予报销。
  3. 特种病患者可以享受高额医疗费用二次报销待遇。

六、 注意事項

  1. 特种病患者应持社保卡和特种病备案登记材料,到定点医疗机构进行诊治。
  2. 特种病患者的医疗费用,应在医疗机构发生后及时报销。
  3. 特种病患者的待遇,以当地医疗保障经办机构的规定为准。

七、 相关链接

  • 国家医疗保障局: http://www.nhsa.gov.cn/
  • 各地医疗保障经办机构网站:

八、 总结

特种病医保是国家为特种病患者提供的一项重要医疗保障政策,可以有效减轻特种病患者的医疗负担。特种病患者应了解相关政策,及时办理特种病备案手续,享受应有的医疗保障待遇。

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