农村医疗保险,也称新农合,是我国农村居民的基本医疗保险制度,由政府和农民个人共同缴费,用于支付参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用。
那么,农村医疗保险可以在外地医院报销吗?
答案是可以的。根据国家医保局的规定,自2016年9月起,全国所有省份都开通了跨省异地就医直接结算业务,参保人员在异地定点医疗机构住院、门诊发生的符合规定的医疗费用,可以直接结算。
具体来说,参保人员在异地定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。
目前,全国已经实现跨省异地就医直接结算的定点医疗机构超过40万家,覆盖全国所有省份。
- 参保人员在参保地办理跨省异地就医备案。
- 在异地定点医疗机构就医。
- 出院时在医院结算窗口办理直接结算。
- 参保人员凭住院费用清单、出院记录等资料,向参保地医保部门申请报销。
需要注意的是,跨省异地就医直接结算的报销比例与参保地报销比例一致。例如,参保地住院报销比例为70%,那么参保人员在异地住院,新农合也会按照70%的比例进行报销。
总而言之,农村医疗保险可以在外地医院报销。参保人员在异地就医时,只需提前办理跨省异地就医备案,就可以享受直接结算的便利。