职工大额医疗互助保险（以下简称大额保险），是城镇职工基本医疗保险的补充保险，旨在帮助参保职工减轻大额医疗费用负担。
参保人员
- 在职职工
- 退休职工
缴费标准
- 用人单位：职工和退休人员缴费基数的1%
- 职工和退休人员：每人每月3元
待遇
- 参保人在一个医保年度内，住院和特殊疾病门诊发生的医疗费累计超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的部分（不含个人负担和基本医疗起付标准以下的部分），即大额医疗费，由大额保险基金按规定给予报销。
- 具体报销比例和最高支付限额因地区而异。例如，在北京市，2024年职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为4.7万元，大额保险报销比例为70%，最高支付限额为10万元。
办理流程
- 职工由用人单位统一办理参保。
- 退休人员由户口所在地的社保经办机构办理参保。
需要注意的事项
- 大额保险的免赔额一般为职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额。
- 大额保险的报销时限一般为医疗费用发生之日起3个月内。
- 大额保险的待遇只能享受一次。
职工大额医疗互助保险的主要意义是：
- 帮助参保职工减轻大额医疗费用负担，提高职工的社会保障水平。
- 促进医疗资源的合理配置，减轻社会医疗保险基金的支付压力。
职工可以通过以下方式查询大额保险待遇：
- 社保经办机构网站
- 医保服务大厅
- 人力资源和社会保障局APP
- 在职工入职时，向其宣传大额保险的参保政策和待遇。
- 通过网站、微信、微博等平台发布大额保险的相关信息。
- 组织职工参加大额保险知识讲座。
希望以上内容能够帮助您了解职工大额医疗互助保险。